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糖尿病代谢手术治疗与肥胖管理的内科主导是什么-【新闻】

发布时间:2021-04-07 18:29:16 阅读: 来源:无缝钢管厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

代谢手术治疗现状近30年来,大量临床实践证实代谢手术能显著控制肥胖、糖尿病及改善相关心血管损害,且疗效明显优于常规内科治疗。目前越来越多内分泌代谢科和胃肠外科医师参与代谢手术的临床实践,但手术疗效差异较大。目前我国大陆地区代谢手术治疗糖尿病尚无统一模式,开展较好的单位均为大型综合性公立医院,大多由外科招募患者后进行手术治疗和术后随访,内科医生较少参与。加强内外科协作外科介入只是糖尿病治疗的方法之一,若内外科协作不够,将带来以下问题:①手术方式的选择具有一定随意性、对胃肠道消化和吸收的限制程度不能体现个体化;②术后随访注重早期、忽视中远期管理;③对手术指征的把握和对后续各指标变化趋势的监测及药物调整干预不足。造成以上结果的原因很多,内分泌代谢科医生对代谢手术治疗糖尿病的疗效了解不够、不清楚如何使内外科进行有效协作可能是重要原因之一。经验分享近年来,笔者尝试在大型综合性医院内建立由内分泌代谢科为主导、多学科参与的综合治疗团队,全面实施术前评估、微创手术治疗、术后综合管理和长期随访,取得了较好效果。具体模式为,患者入住内分泌代谢科进行术前综合评估,医生筛选具有手术指征的患者,提出手术建议,并进行胰岛功能、肥胖状态等风险评估;消化内科对合并胃炎、胃溃疡等情况的患者进行评估和相应治疗,待适宜手术后转入外科进行微创手术,术后外科情况基本稳定后再转回内分泌代谢科调整后续治疗策略;营养师制订膳食方案,指导合理膳食;出院后在内分泌代谢科长期随诊,适时调整治疗方案及干预策略,联系就近社区医疗机构进行短时治疗,建立双向转诊机制。因此,内外科应相互配合,发挥各自所长,内分泌代谢科医师更应发挥主导作用,积极推动代谢手术的健康发展,提高我国糖尿病和肥胖的治疗水平。(实习编辑:莫芸婵)

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